一到晚上就肚子疼拉肚子可能与饮食因素、肠道疾病及其他疾病有关，如饮食不洁、消化不良、肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、肝胆疾病、内分泌疾病、药物副作用等。如症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
一到晚上就肚子疼拉肚子，可能与以下原因有关：
1.饮食因素
晚餐食用过多易产气的食物，如豆类、红薯等，或食用过多辛辣、油腻、刺激性食物，可导致胃肠道积气、消化不良，引起腹痛、腹泻。
晚餐进食不洁食物或生冷食物，可导致胃肠道感染，引起炎症反应，出现腹痛、腹泻症状。
2.肠道疾病
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，常因精神因素、饮食因素等诱发。患者可在夜间出现腹痛、腹泻，腹泻后腹痛可缓解。
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症、溃疡，引起腹痛、腹泻、脓血便等症状。
3.其他疾病
肝胆疾病：如胆囊炎、胆石症等，可因牵涉痛导致夜间腹痛、腹泻。
内分泌疾病：如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等，可导致胃肠功能紊乱，引起腹痛、腹泻。
药物副作用：某些药物，如抗生素、抗抑郁药等，可能会引起肠道菌群失调或肠道功能紊乱，导致腹痛、腹泻。
总之，一到晚上就肚子疼拉肚子的原因较为复杂，如症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。此外，保持良好的饮食习惯、避免过度紧张和焦虑、注意腹部保暖等，有助于缓解症状。