天花和水痘是两种由不同病毒引起的传染病，它们在病原体、症状、传播途径和预防措施等方面存在差异。天花是由天花病毒引起的烈性传染病，传染性强，病情重，主要通过飞沫传播，目前已被消灭。水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病，传染性相对较弱，病情较轻，主要通过飞沫传播和接触传播，可通过接种水痘疫苗来预防。
天花和水痘不一样。以下是关于天花和水痘的区别：
一、病原体不同
1.天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，传染性强，病情重。
2.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，传染性相对较弱，病情较轻。
二、临床表现不同
1.天花的临床表现主要为高热、寒战、头痛、乏力等全身症状，随后出现皮肤红色斑丘疹，逐渐发展为水疱、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留瘢痕。
2.水痘的临床表现主要为发热、头痛、全身不适等全身症状，随后出现皮肤红色斑丘疹，迅速发展为水疱，疱液清亮，疱壁薄易破，常有瘙痒感，结痂后一般不留瘢痕。
三、传播途径不同
1.天花主要通过飞沫传播，接触患者的呼吸道分泌物、疱液、痂皮等也可感染。
2.水痘主要通过飞沫传播和接触传播，亦可通过接触被病毒污染的物品而感染。
四、预防措施不同
1.天花已经被人类消灭，目前主要通过接种牛痘疫苗来预防。
2.水痘主要通过接种水痘疫苗来预防，此外，还应注意个人卫生，避免与患者接触。
总之，天花和水痘是两种不同的疾病，它们的病原体、临床表现、传播途径和预防措施都有所不同。