天花和水痘都是由病毒引起的传染病，但它们的病原体、症状、传播途径和预防方法都有所不同。天花的传染性和病情都更严重，病死率高，且已经被消灭。水痘的传染性相对较弱，病情较轻，一般不会留下疤痕。天花和水痘的预防方法也不同，天花通过接种疫苗预防，水痘可通过接种疫苗和注意个人卫生来预防。
天花和水痘不一样。
一、病原体不同
1.天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，传染性强，病情重。
2.水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性传染病，传染性相对较弱，病情较轻。
二、症状不同
1.天花的症状主要有高热、寒战、头痛、乏力等，几天后会出现皮疹，先为红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，脓疱，最后结痂。天花的皮疹通常分布在全身，尤其是面部、四肢等部位。天花的病死率高，幸存者往往会留下永久性的疤痕。
2.水痘的症状主要有发热、头痛、咽痛等，几天后会出现皮疹，先为红色斑疹，后变为丘疹，再发展为水疱，疱液清澈，周围有红晕。水痘的皮疹通常分布在躯干、头部、面部等部位，四肢较少。水痘的皮疹一般在12周内结痂，痂皮脱落后一般不会留下疤痕。
三、传播途径不同
1.天花主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的皮疹或污染物传播。
2.水痘主要通过呼吸道飞沫传播，也可通过直接接触患者的皮疹或污染物传播，还可通过接触水痘带状疱疹病毒污染的物品传播。
四、预防方法不同
1.天花是一种烈性传染病，已经在世界范围内被消灭。预防天花主要是通过接种天花疫苗来实现。
2.水痘是一种急性传染病，可通过接种水痘疫苗来预防。此外，还应注意保持个人卫生，避免接触水痘患者，加强锻炼，提高免疫力。