腋下淋巴结疼可能由感染、非感染性疾病及其他因素引起，如细菌、病毒、结核菌感染，自身免疫性疾病、恶性肿瘤等，也可能与上肢或胸部的损伤或感染、其他部位的感染灶有关。出现该症状时，应及时就医，明确病因后进行相应治疗。
腋下淋巴结疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
一、感染
1.细菌感染
（1）常见的细菌感染包括疖、痈、蜂窝织炎、急性乳腺炎等，这些感染可导致腋下淋巴结肿大和疼痛。
（2）感染通常会伴有局部红肿、发热等症状。
2.病毒感染
（1）如带状疱疹，感染水痘带状疱疹病毒后，病毒可潜伏在神经节内，当免疫力下降时，病毒可被激活，导致沿神经分布的皮肤出现水疱，并伴有疼痛，同时可累及腋下淋巴结，引起疼痛。
（2）其他病毒感染，如传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染等，也可能导致腋下淋巴结肿大和疼痛。
3.结核菌感染
（1）结核菌可引起淋巴结结核，导致腋下淋巴结肿大、疼痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
（2）确诊需要进行结核菌涂片、培养或结核菌核酸检测等。
二、非感染性疾病
1.自身免疫性疾病
（1）如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可导致全身多系统、多脏器受累，当累及腋下淋巴结时，可出现疼痛。
（2）此类疾病还可能伴有其他症状，如皮疹、关节痛、发热等。
2.恶性肿瘤
（1）腋下淋巴结是恶性肿瘤转移的常见部位之一，如乳腺癌、肺癌、食管癌等，可导致腋下淋巴结肿大和疼痛。
（2）此外，淋巴瘤、白血病等血液系统疾病也可能累及腋下淋巴结，引起疼痛。
3.其他
（1）腋下淋巴结疼还可能与药物过敏、恶性肿瘤放疗后、结节病、淀粉样变性等原因有关。
三、其他因素
1.上肢或胸部的损伤或感染
（1）上肢或胸部的外伤、感染等，可导致局部炎症反应，进而引起腋下淋巴结疼痛。
（2）例如，肱骨外科颈骨折、乳腺炎等。
2.其他部位的感染灶
（1）身体其他部位的感染灶，如扁桃体炎、牙龈炎等，也可能通过淋巴引流途径引起腋下淋巴结疼痛。
（2）感染灶的控制有助于缓解腋下淋巴结疼痛。
需要注意的是，腋下淋巴结疼可能是多种疾病的表现之一，因此，如果出现腋下淋巴结疼，尤其是伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在就医前应避免自行使用抗生素等药物，以免掩盖病情。