腋下淋巴结痛的原因有感染、肿瘤、反应性增生、免疫性疾病和其他原因等，如细菌、病毒、真菌等感染可引起相应疾病，导致腋下淋巴结痛；恶性肿瘤、良性肿瘤可转移或直接侵犯至腋下淋巴结，引起淋巴结痛；免疫性疾病也可能导致淋巴结痛；此外，药物过敏、物理因素等也可能引起腋下淋巴结痛。
导致腋下淋巴结痛的原因通常有以下几种：
一、感染
1.细菌感染
（1）金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌可引起急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎等，导致腋下淋巴结痛。
（2）肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可引起肺炎、支气管炎等疾病，也可能导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
2.病毒感染
（1）EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒等可引起传染性单核细胞增多症、肝炎等疾病，从而导致腋下淋巴结痛。
（2）带状疱疹病毒感染可引起带状疱疹，疱疹消退后可能会遗留神经痛，累及腋下时可出现疼痛。
3.真菌感染
（1）白色念珠菌、曲霉菌等真菌感染可导致鹅口疮、肺炎等疾病，从而引起腋下淋巴结痛。
（2）孢子丝菌病是由申克孢子丝菌引起的深部真菌感染，可侵犯皮肤、骨骼、淋巴结等，导致相应部位的疼痛。
二、肿瘤
1.恶性肿瘤
（1）淋巴瘤是起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可导致腋下淋巴结肿大、疼痛。
（2）白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，可浸润肝、脾、淋巴结等部位，引起淋巴结肿大、疼痛。
（3）肺癌、乳腺癌、食管癌等恶性肿瘤可通过淋巴转移至腋下淋巴结，导致淋巴结痛。
2.良性肿瘤
（1）腋下淋巴结结核是由结核分枝杆菌引起的淋巴结病变，可导致淋巴结肿大、疼痛，甚至形成寒性脓肿。
（2）神经鞘瘤、脂肪瘤等良性肿瘤也可发生在腋下，导致淋巴结痛。
三、反应性增生
1.急性乳腺炎
（1）哺乳期妇女可发生急性乳腺炎，炎症可累及腋下淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛。
（2）非哺乳期妇女也可能发生乳腺炎，表现为乳房肿块、疼痛，同时可伴有腋下淋巴结痛。
2.急性扁桃体炎
（1）急性扁桃体炎可导致颈部、腋下等部位的淋巴结肿大、疼痛。
（2）猩红热、白喉等疾病也可引起相应部位的淋巴结肿大、疼痛。
四、免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮
（1）系统性红斑狼疮可侵犯全身多个系统和脏器，当累及淋巴结时，可出现淋巴结肿大、疼痛。
（2）类风湿关节炎、干燥综合征等免疫性疾病也可能导致淋巴结痛。
五、其他原因
1.药物过敏
某些药物可能引起过敏反应，导致淋巴结肿大、疼痛。
2.物理因素
（1）过度劳累、长期熬夜等可导致免疫力下降，使淋巴结易受感染，引起疼痛。
（2）腋下局部受伤、感染等也可能导致淋巴结痛。
总之，腋下淋巴结痛可能是多种原因引起的，需要结合具体情况进行分析。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。