总感觉小腿发凉可能与衣着过少、血管问题、神经病变、自身免疫性疾病、甲状腺功能减退、贫血等有关。如果持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因并进行治疗。平时应注意保暖，适当运动。
总感觉小腿发凉，可能与以下原因有关。
1.衣着过少或保暖不足：如果穿着过少或处于寒冷环境中，小腿的血液循环会受到影响，导致发凉。
2.血管问题：（1）静脉曲张：由于静脉瓣膜功能不全，导致血液倒流，使小腿静脉压力升高，血液循环不畅，从而引起发凉。（2）动脉粥样硬化：动脉管壁粥样硬化斑块形成，使血管狭窄或堵塞，导致小腿供血不足，发凉。（3）雷诺氏病：一种血管神经功能紊乱性疾病，在寒冷或情绪激动时，手指或足趾皮肤会出现苍白、青紫和潮红等改变，伴有发凉、麻木和疼痛等症状。
3.神经病变：（1）糖尿病周围神经病变：长期高血糖会损害周围神经，导致感觉异常，小腿发凉。（2）神经炎：感染、中毒、营养代谢障碍等原因可引起神经炎，导致神经支配区域的感觉异常，如发凉、麻木、疼痛等。
4.其他原因：（1）自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及血管和神经，导致小腿发凉。（2）甲状腺功能减退：甲状腺素分泌不足，可导致代谢率降低，出现畏寒、发凉等症状。（3）贫血：血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，组织器官缺氧，也会出现发凉的感觉。
如果小腿发凉持续不缓解，或伴有其他症状，如疼痛、麻木、无力、皮肤苍白或发紫等，应及时就医，进行相关检查，如血管超声、神经电生理检查、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，平时应注意保暖，避免长时间站立或久坐，适当运动，促进血液循环。对于有血管疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等基础疾病的患者，应积极控制病情，定期进行体检，以便早发现、早治疗。