两小腿发凉可能是周围血管病变、周围神经病变或其他原因引起，如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性周围神经病、雷诺病、系统性红斑狼疮、硬皮病、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症等，这些原因可能同时存在或相互影响。
两小腿发凉的原因可能有以下几点：
1.周围血管病变：（1）动脉粥样硬化：（2）血栓闭塞性脉管炎。
2.周围神经病变：（1）糖尿病性周围神经病；（2）其他神经病变。
3.其他原因：（1）雷诺病；（2）系统性红斑狼疮；（3）硬皮病；（4）下肢深静脉血栓形成；（5）下肢动脉硬化闭塞症。
以上是一些可能导致两小腿发凉的原因，需要注意的是，这些原因可能会同时存在或相互影响。如果出现两小腿发凉的症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以便制定合适的治疗方案。