小便时尿道刺痛可能是感染、结石或其他原因引起的，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎、尿道结石、膀胱结石、尿道口狭窄、尿道损伤、尿道憩室、神经源性膀胱等，还可能有其他疾病。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应治疗措施，同时要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。
小便时尿道刺痛可能是以下原因引起的：
一、感染
1.尿道炎
尿道炎是尿道黏膜的炎症，可由细菌、病毒等感染引起。除了尿道刺痛，还可能伴有尿频、尿急、尿道口红肿等症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜的炎症，也常导致小便时尿道刺痛。同时可能伴有尿急、尿频、尿液混浊等症状。
3.前列腺炎
前列腺炎是男性前列腺的炎症，除了尿道刺痛，还可能伴有会阴部、腰骶部疼痛，性功能障碍等。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症，可出现发热、寒战、腰痛、尿痛等症状。
二、结石
1.尿道结石
尿道结石可直接刺激尿道黏膜，引起尿痛，还可能伴有排尿困难、血尿等症状。
2.膀胱结石
膀胱结石通常在排尿时，结石移动刺激尿道，引起疼痛。
三、其他原因
1.尿道口狭窄
尿道口狭窄会导致排尿不畅，尿液排出时刺激尿道，引起疼痛。
2.尿道损伤
尿道损伤后，局部炎症反应可引起尿痛。
3.尿道憩室
尿道憩室是尿道周围的囊性结构，容易发生感染，导致尿痛。
4.神经源性膀胱
某些神经系统疾病可能导致膀胱功能异常，引起排尿困难和尿痛。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，小便时尿道刺痛还可能由其他疾病引起。如果出现这种症状，应及时就医，进行相关检查，如尿液分析、细菌培养、超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。