老拉肚子即慢性腹泻的病因较为复杂，主要包括肠道感染性疾病、肠道非感染性炎症、肿瘤、小肠吸收不良、肠动力疾病及其他因素等，需要通过详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学检查甚至病理学检查等明确病因，采取相应治疗措施。
老拉肚子即慢性腹泻，指的是排便次数每周少于3次，粪便量增加，粪质稀薄，病程在两个月以上的腹泻或间歇期在24周内的复发性腹泻。其病因较为复杂，主要包括以下几方面：
1.肠道感染性疾病：如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、梨形鞭毛虫病、血吸虫病等。
2.肠道非感染性炎症：如炎症性肠病（溃疡性结肠炎和克罗恩病）、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎等。
3.肿瘤：如大肠癌、结肠腺瘤病（息肉）、小肠恶性淋巴瘤等。
4.小肠吸收不良：
原发性小肠吸收不良：如热带性口炎性腹泻、成人乳糜泻、Whipple病等。
继发性小肠吸收不良：如胃大部切除术后、原发性肝胆疾病及小肠旁路手术后等。
5.肠动力疾病：如肠易激综合征、胃大部切除术后、糖尿病性肠病、硬皮病等。
6.其他：如尿毒症、糙皮病、放射性肠炎、药物相关性腹泻（如鸦片类、ace和苯乙哌啶等）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退症）等。
总之，慢性腹泻的病因较为复杂，需要详细询问病史、进行体格检查、实验室检查、影像学检查甚至病理学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。