呛奶从鼻子出来时，家长应采取侧卧拍背、清理口腔、刺激宝宝、观察宝宝和就医检查等措施，以帮助宝宝咳出呛入的奶液，并判断宝宝的情况，必要时及时就医。
呛奶是新生儿时期常见的一种意外状况，由于宝宝的吞咽功能还不完善，有时会出现呛奶的情况。如果呛奶从鼻子出来，家长应该采取以下措施：
1.侧卧拍背：(1)将宝宝侧卧，轻轻拍打其背部，帮助奶液咳出。(2)让宝宝趴在家长的腿上，头部略低于胸部，用手掌根部轻轻拍打宝宝的背部，持续510分钟。
2.清理口腔：(1)使用干净的纱布或手帕，轻轻擦拭宝宝的口腔，清除口腔内的奶液。(2)注意不要过度用力，以免损伤宝宝的口腔黏膜。
3.刺激宝宝：(1)用手指轻轻按压宝宝的舌根或刺激其脚心，引起宝宝咳嗽，帮助咳出呛入的奶液。(2)刺激宝宝时要注意力度，避免过度刺激。
4.观察宝宝：(1)密切观察宝宝的呼吸、面色等情况，判断是否有呼吸困难、口唇发紫等异常。(2)如果宝宝出现呼吸急促、呼吸困难等异常，应立即送往医院就诊。
5.就医检查：(1)如果宝宝呛奶后出现频繁咳嗽、呼吸急促、发热等异常症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。(2)医生可能会根据宝宝的具体情况，进行胸部X光检查、血常规检查等，以确定是否有吸入性肺炎等并发症。
总之，呛奶从鼻子出来可能会导致宝宝呼吸困难，甚至引发吸入性肺炎等并发症。因此，家长在遇到这种情况时，应保持冷静，采取正确的急救措施，并及时送医治疗。同时，在日常生活中，家长应注意正确的喂奶姿势，避免宝宝呛奶。