大便总感觉拉不干净可能与肠道疾病、肛门疾病及其他因素有关，如炎症性肠病、肠道感染、肠道肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘、肛管直肠脱垂、耻骨直肠肌综合征、盆底肌功能障碍、心理因素等。建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意饮食健康，保持良好的排便习惯。
大便总感觉拉不干净，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜充血、水肿，影响肠道的正常功能，使大便不易排出。
肠道感染：如痢疾、肠炎等，可引起肠道炎症，导致腹泻、里急后重等症状。
肠道肿瘤：如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致大便排出不畅。
2.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、便血，同时伴有排便不尽感。
肛瘘：肛瘘可有肛门流脓、肿痛等症状，也会出现大便排不尽的感觉。
3.其他原因：
肛管直肠脱垂：肛管或直肠黏膜脱垂，可导致大便排出不畅。
耻骨直肠肌综合征：耻骨直肠肌痉挛、肥大，可导致排便困难。
盆底肌功能障碍：盆底肌肉松弛、无力，可影响大便的排出。
心理因素：焦虑、抑郁等心理问题可能导致肠道功能紊乱，出现排便不尽感。
如果经常出现大便总感觉拉不干净的情况，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意饮食健康，保持良好的排便习惯，也有助于缓解症状。