盆腔积液20mm严不严重，需不需要治疗，不能一概而论，主要取决于引起盆腔积液的原因。一般来说，可从以下几个方面进行分析：生理性盆腔积液通常不需要治疗，可自行吸收；病理性盆腔积液多由疾病引起，需针对病因治疗，并注意个人卫生，定期复查。
盆腔积液20mm严不严重，需不需要治疗，不能一概而论，主要取决于引起盆腔积液的原因。一般来说，可以从以下几个方面进行分析。
一、生理性盆腔积液
1.原因
女性在月经期或排卵期，可能会有少量血液聚积在盆腔，形成盆腔积液。这种情况通常是生理性的，积液量一般较少，会自行吸收，通常不会引起明显症状，也不需要特殊治疗。
2.处理方法
生理性盆腔积液一般不需要治疗，但需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动。
二、病理性盆腔积液
1.原因
病理性盆腔积液多由盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症等疾病引起。这些疾病可能导致盆腔炎症反应，渗出增多，形成积液。此外，恶性肿瘤、结核等也可能引起盆腔积液。
2.处理方法
（1）针对病因治疗
如果盆腔积液是由盆腔炎等疾病引起，需要积极治疗原发病。通常采用抗生素、抗结核药物或手术等方法进行治疗。
（2）对症治疗
如果盆腔积液引起明显症状，如腹痛、腹胀、腰骶部疼痛等，可以使用止痛、抗炎等药物缓解症状。
（3）其他治疗方法
除了药物治疗，还可以采用物理治疗、中药灌肠等方法辅助治疗。
三、注意事项
1.定期复查
无论盆腔积液的原因是什么，都需要定期复查，以了解积液的吸收情况和病情变化。
2.治疗期间注意事项
在治疗期间，应遵循医生的建议，注意个人卫生，避免性生活，保持良好的生活习惯。
3.警惕恶变
如果盆腔积液持续存在或伴有其他异常症状，如消瘦、乏力、低热等，应警惕恶变的可能，及时进行进一步检查和治疗。
总之，盆腔积液20mm严不严重，需要根据具体情况进行分析。如果是生理性盆腔积液，通常不需要治疗；如果是病理性盆腔积液，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持良好的生活习惯，定期复查，以促进病情的恢复。