胳膊伸不直且里面筋痛可能与外伤、关节炎、腱鞘炎、肌肉劳损等原因有关，也可能是神经病变、颈椎病、肩周炎等疾病的表现，还可能是心脏、肺部等疾病的牵涉痛。出现该症状后，应及时就医，进行详细检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用胳膊，可采取局部热敷、按摩等方法缓解疼痛。
胳膊伸不直且里面筋痛，可能与以下原因有关。
1.外伤（1）
直接或间接暴力可导致胳膊受伤，引起胳膊的肌肉、肌腱、韧带等组织损伤，从而出现疼痛、活动受限等症状。
常见的外伤原因包括摔倒、运动损伤、交通事故等。
2.关节炎（2）
如类风湿关节炎、骨关节炎等，可导致关节炎症和肿胀，影响胳膊的正常活动，出现胳膊伸不直且疼痛的症状。
此外，感染、创伤、代谢性疾病等也可能引起关节炎。
3.腱鞘炎（3）
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，当频繁活动或过度使用胳膊时，腱鞘可能会出现炎症，压迫肌腱，导致胳膊伸不直且疼痛。
常见的腱鞘炎部位包括手腕、手指、肘部等。
4.肌肉劳损（4）
过度使用胳膊的肌肉，或长时间保持同一姿势，可导致肌肉疲劳和劳损，出现疼痛、僵硬等症状。
例如，长时间使用电脑、玩手机等，可能会引起胳膊肌肉劳损。
5.其他原因（5）
神经病变、颈椎病、肩周炎等也可能导致胳膊伸不直且疼痛。
此外，心脏、肺部等疾病有时也会引起牵涉性疼痛，导致胳膊不适。
如果出现胳膊伸不直且里面筋痛的症状，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、血液检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在等待就医期间，应注意休息，避免过度使用胳膊，可采取局部热敷、按摩等方法缓解疼痛。同时，如果疼痛严重或伴有其他症状，如麻木、无力等，应立即就医。