基因突变对肺腺癌的治疗和预后有影响，检测基因突变对制定治疗方案和评估预后很重要。
肺腺癌基因突变并不存在好与不好的说法，因为基因突变的存在或缺失会对肺腺癌的治疗和预后产生不同的影响。
肺腺癌基因突变的检测对于肺腺癌的诊断和治疗具有重要意义。目前，已经发现了多种与肺腺癌相关的基因突变，如EGFR、ALK、ROS1等。这些基因突变的存在可以影响肿瘤细胞的生长和增殖，从而影响治疗的效果。
对于携带EGFR基因突变的肺腺癌患者，EGFRTKI抑制剂（如吉非替尼、厄洛替尼等）是常用的治疗药物，这些药物可以特异性地抑制肿瘤细胞内的EGFR激酶活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。对于携带ALK或ROS1基因突变的肺腺癌患者，ALK/ROS1抑制剂（如克唑替尼、色瑞替尼等）是常用的治疗药物，这些药物可以特异性地抑制肿瘤细胞内的ALK/ROS1激酶活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。
然而，并非所有的肺腺癌患者都携带基因突变，对于不携带基因突变的肺腺癌患者，化疗、放疗、免疫治疗等也是常用的治疗方法。
此外，基因突变的检测结果还可以影响肺腺癌患者的预后。例如，携带EGFR基因突变的肺腺癌患者对EGFRTKI抑制剂治疗的反应较好，生存期相对较长；而不携带EGFR基因突变的肺腺癌患者对EGFRTKI抑制剂治疗的反应较差，生存期相对较短。
因此，对于肺腺癌患者，进行基因突变的检测是非常重要的。医生会根据基因突变的检测结果为患者制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生存期。