肺腺癌基因突变的好坏取决于多个因素，包括基因突变的类型、治疗选择和预后等，医生会根据个体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。
肺腺癌基因突变是指肺腺癌细胞中的基因发生了改变，导致细胞的生长和分裂失去控制，从而引发癌症。基因突变的存在与否对肺腺癌的治疗和预后有着重要的影响。因此，无法简单地回答肺腺癌基因突变好还是不突变好。
一般来说，以下是一些关于肺腺癌基因突变的重要信息：
1.基因突变的类型：肺腺癌中常见的基因突变类型包括EGFR、ALK、ROS1等。不同的基因突变类型对治疗方法和预后的影响也不同。例如，EGFR基因突变的肺腺癌患者通常对EGFRTKI抑制剂药物敏感，而ALK基因突变的患者则对ALKTKI抑制剂药物敏感。
2.治疗选择：基因突变的存在可以影响治疗方案的选择。对于基因突变阳性的肺腺癌患者，医生可能会推荐使用针对特定基因突变的靶向药物进行治疗。这些药物通常具有更好的疗效和副作用较小的优势。
3.预后影响：基因突变状态也可以影响肺腺癌的预后。一些基因突变阳性的患者可能对治疗更敏感，生存期更长。然而，基因突变阴性的患者并不意味着没有治疗选择，医生会根据肿瘤的特征和患者的整体情况制定合适的治疗方案。
4.监测和随访：对于接受治疗的肺腺癌患者，定期进行基因检测和监测是非常重要的。基因突变状态的变化可能会影响治疗效果和治疗方案的调整。
综上所述，肺腺癌基因突变的好坏取决于多个因素，包括基因突变的类型、治疗选择和预后等。对于肺腺癌患者，医生会根据个体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者应密切配合医生的治疗，并进行定期的随访和监测。如果对基因突变或治疗方案有任何疑问，应及时与医生沟通，以便做出最适合的决策。