一般来说，肺癌基因突变通常是不好的，但在某些情况下也可能是好的，医生会根据患者的基因突变情况制定个性化的治疗方案。
肺癌基因突变是指肺癌细胞中的基因发生了异常改变。这些突变可能会影响肺癌细胞的生长、分裂和生存，从而影响肺癌的治疗和预后。因此，肺癌基因突变的存在与否对于肺癌的治疗和管理非常重要。
通常情况下，肺癌基因突变是不好的。这是因为基因突变可能会使肺癌细胞更具侵袭性和转移性，增加肺癌的复发和转移风险。此外，基因突变也可能会影响肺癌细胞对化疗、放疗和靶向治疗等药物的敏感性，从而影响治疗效果。
然而，在某些情况下，肺癌基因突变也可能是好的。例如，EGFR基因突变的肺癌患者可以使用针对EGFR突变的靶向药物进行治疗，这些药物可以有效地抑制肿瘤生长，提高治疗效果。ALK基因突变的肺癌患者可以使用针对ALK突变的靶向药物进行治疗，这些药物也可以显著提高治疗效果。
总之，肺癌基因突变的存在与否对于肺癌的治疗和预后非常重要。医生会根据患者的基因突变情况制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生存率。