孩子胳膊手背上起小米粒似的疙瘩，可能是湿疹、痱子、手足口病或其他原因引起。湿疹通常伴有皮肤发红、肿胀、瘙痒，痱子在炎热环境中出现，手足口病除了疹子还会伴有发热等症状，此外，药物过敏、感染、自身免疫性疾病也可能导致皮肤起疹子。如果症状持续不消失或加重，或伴有其他症状，应及时就医。
孩子胳膊手背上起小米粒似的疙瘩，可能是以下原因引起：
一、湿疹
1.原因：湿疹是一种皮肤炎症，可能由过敏、遗传、环境等因素引起。湿疹会导致皮肤发红、肿胀、起疹子，有时会有渗出和结痂。
2.症状：湿疹通常会出现在胳膊、手背上，也可能出现在其他部位。疹子可能是小米粒似的疙瘩，也可能是水疱或斑块。湿疹会引起瘙痒，孩子可能会搔抓皮肤，导致感染。
3.治疗：
保持皮肤清洁干燥，避免过度清洁和摩擦。
使用温和的护肤品，避免使用刺激性的化妆品和清洁剂。
避免过敏原，如食物、花粉、动物毛发等。
根据医生的建议使用外用药物，如糖皮质激素乳膏或乳液、抗生素乳膏等。
如果湿疹严重，可能需要口服药物治疗。
二、痱子
1.原因：痱子是由于汗腺堵塞引起的皮肤炎症。在炎热潮湿的环境中，孩子的皮肤容易出汗，如果汗腺不能及时排出汗液，就会导致痱子。
2.症状：痱子通常出现在脖子、腋窝、肘窝、腹股沟等部位，但也可能出现在胳膊、手背上。疹子是小米粒似的疙瘩，有时会伴有瘙痒。
3.治疗：
保持皮肤凉爽干燥，避免过度出汗。
使用痱子粉或爽身粉，保持皮肤干爽。
避免穿紧身衣物和合成纤维衣物。
如果痱子严重，可能需要使用外用药物，如炉甘石洗剂或抗生素乳膏。
三、手足口病
1.原因：手足口病是由肠道病毒引起的传染病。主要通过密切接触传播，如飞沫传播、接触患者的分泌物等。手足口病通常发生在儿童中，尤其是5岁以下的孩子。
2.症状：手足口病会导致口腔、手、足等部位出现皮疹和水疱。皮疹和水疱通常是小米粒似的疙瘩，有时会伴有发热、咳嗽、流鼻涕等症状。
3.治疗：
注意口腔卫生，多喝水，避免食用辛辣刺激性食物。
使用口腔清洁剂或含片，缓解口腔疼痛。
根据医生的建议使用抗病毒药物或抗生素。
注意隔离，避免交叉感染。
四、其他原因
1.药物过敏：孩子服用某些药物后可能会出现过敏反应，导致皮肤起疹子。
2.感染：如病毒感染、细菌感染等，也可能引起皮肤疹子。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，也可能导致皮肤疹子。
如果孩子胳膊手背上的小米粒似的疙瘩持续不消失或加重，或者伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐、腹泻等，应及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，避免感染。