直肠癌中晚期活了20年是一个非常好的治疗效果，可能与治疗方法得当、定期复查、保持健康的生活方式、积极的心理调节以及注意身体变化有关。
直肠癌中晚期活了20年，是一个非常好的治疗效果。以下是一些可能的原因和建议：
1.治疗方法：直肠癌中晚期的治疗通常包括手术、放疗、化疗等综合治疗方法。如果患者能够积极配合治疗，并且治疗方法选择得当，可能会取得较好的治疗效果。
2.定期复查：即使已经存活了20年，也不能掉以轻心。患者需要定期进行复查，包括结肠镜检查、影像学检查等，以监测肿瘤的复发和转移情况。
3.健康生活方式：保持健康的生活方式对于直肠癌的长期生存非常重要。患者应该注意饮食健康，多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，避免高脂肪、高蛋白的食物。此外，患者还应该适量运动，保持身体健康。
4.心理调节：癌症的治疗和康复过程可能会对患者的心理造成一定的影响。患者需要保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以通过与家人、朋友交流，参加心理辅导等方式来缓解心理压力。
5.注意身体变化：患者需要密切关注自己的身体变化，如果出现任何不适症状，如腹痛、腹胀、大便习惯改变等，应该及时就医，进行检查和治疗。
总之，直肠癌中晚期活了20年是一个非常好的治疗效果，但患者仍需要注意定期复查、保持健康的生活方式、心理调节等方面，以提高生活质量，延长生存期。