宫寒不孕的判断主要依据月经、白带、下腹疼痛、受孕能力等方面的异常，如月经周期不规律、量少、色黯、有血块，白带增多、稀薄，下腹坠胀、疼痛，受孕困难等，还可能伴有四肢不温、面色苍白等症状。
宫寒不孕是指女性肾阳不足，胞宫失于温煦所出现的下腹坠胀、疼痛、白带多、痛经、月经失调、脉沉紧、舌苔薄白多津为主要症状者。宫寒不孕可以通过以下几个方面进行判断：
1.月经异常：宫寒可能导致月经周期不规律、月经量少、经血颜色黯黑、有血块等异常情况。
2.白带异常：宫寒会使女性白带增多，质地稀薄。
3.下腹疼痛：经期或行经前后，出现下腹坠胀、疼痛，甚至痛到腰骶部，严重者可能会影响工作和生活。
4.受孕困难：宫寒会影响女性的受孕能力，导致受孕困难或易流产。
5.其他症状：宫寒还可能伴有四肢不温、面色苍白、小便清长、性欲减退等症状。
需要注意的是，宫寒不孕的判断需要综合考虑多个因素，如果有受孕困难或其他相关症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。同时，宫寒不孕也可以通过中医调理、饮食调理、生活习惯调整等方式进行改善。