腋下有硬疙瘩伴按压痛，可能是感染、自身免疫性疾病、肿瘤、皮脂腺囊肿、副乳或外伤等原因引起，需进一步检查明确诊断。
腋下下面有个硬疙瘩，按压时有疼痛感，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.淋巴结肿大：（1）感染：身体感染病毒、细菌或其他病原体时，淋巴结可能会肿大并伴有疼痛。（2）自身免疫性疾病：某些自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，也可能导致淋巴结肿大。（3）肿瘤：恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，也可能累及淋巴结，导致肿大和疼痛。
2.皮脂腺囊肿：（1）皮脂腺分泌旺盛：如果腋下的皮脂腺分泌过多，皮脂无法排出，就可能形成皮脂腺囊肿。（2）感染：皮脂腺囊肿容易感染，形成脓肿，伴有红肿、疼痛。
3.副乳：（1）发育异常：副乳是除正常乳房外的多余乳房组织，可出现在腋下或其他部位。（2）月经周期影响：副乳在月经周期中可能会出现肿胀、疼痛。
4.其他：（1）外伤：腋下受过外伤，可能导致局部血肿、硬结，并伴有疼痛。（2）乳腺疾病：某些乳腺疾病，如乳腺炎、乳腺增生等，也可能引起腋下淋巴结肿大和疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要进一步检查才能确定。如果硬疙瘩持续存在或伴有其他症状，如发热、皮肤红肿、乳头溢液等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行超声、血常规、病理检查等，以明确病因，并制定相应的治疗方案。
在等待就医期间，应注意保持腋下清洁，避免搔抓和刺激，不要自行挤压或处理，以免加重症状或引起感染。同时，要密切观察症状的变化，如果出现加重或其他异常情况，应立即就医。