躺下心脏砰砰跳睡不着，可能与生理因素、心理因素、疾病因素有关。具体如下：
1.生理因素：
剧烈运动：如果在睡前进行了剧烈运动，可能会导致心跳加快，难以入睡。
咖啡因摄入：咖啡、茶、可乐等含有咖啡因的饮料，会刺激神经系统，导致心跳加快，难以入睡。
环境因素：卧室温度过高、过低、噪音过大等环境因素，也可能影响睡眠质量。
2.心理因素：
情绪波动：紧张、焦虑、兴奋等情绪波动，可能导致心跳加快，难以入睡。
压力过大：工作、生活等方面的压力过大，可能导致心理负担过重，影响睡眠。
思维活跃：睡前过度思考、回忆、担忧等，可能导致大脑兴奋，难以入睡。
3.疾病因素：
心律失常：如早搏、心动过速等，可能导致心跳加快，影响睡眠。
心脏疾病：如心肌梗死、心力衰竭等，可能导致心脏功能异常，影响睡眠。
其他疾病：甲亢、贫血、低血糖等疾病，也可能导致心跳加快，影响睡眠。
如果躺下心脏砰砰跳睡不着的情况持续时间较长，或伴有其他不适症状，如胸痛、呼吸困难、头晕等，建议及时就医，进行全面的身体检查和心电图等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、避免咖啡因摄入等，也有助于改善睡眠质量。