下眼皮里面长了一个小疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.霰粒肿：又称睑板腺囊肿，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留，形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。可无明显症状，也可表现为眼睑皮下圆形肿块，一般无疼痛，有时会有局部肿胀和不适感。较小的霰粒肿可通过热敷促进其吸收消散。如果疙瘩较大、长期不消失或有疼痛等不适，可能需要手术治疗。
2.麦粒肿：是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。表现为眼皮红肿、疼痛，疙瘩可能会有触痛。早期可热敷，局部使用抗生素滴眼液和眼膏。如果脓肿形成，需要切开排脓。
3.眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，也可能导致眼皮内出现疙瘩。此外，还可能伴有眼红、眼痛、分泌物增多等症状。需要根据感染的类型使用相应的抗生素或抗病毒药物治疗。
4.其他：眼皮内的疙瘩还可能是皮脂腺异位症、乳头状瘤、脂肪瘤等。
鉴于引起下眼皮疙瘩的原因较多，且可能会对视力产生影响，建议及时就医，进行详细的眼部检查，以确定具体的病因，并采取相应的治疗措施。在就诊前，应注意保持眼部清洁，避免揉眼，避免使用刺激性的化妆品和护肤品。同时，应注意休息，避免过度用眼。