杞菊地黄丸和知柏地黄丸均以六味地黄丸为基础方，前者加枸杞和菊花，滋补肝肾、清肝明目，适用于肝阳上亢所致老眼昏花、头晕目眩等；后者加知母和黄柏，清虚热，适用于虚火旺盛引起的多种症状及腰膝酸软等，二者因添加药物不同，功效和适用病症有别，使用时需根据自身症状和体质在医生指导下选择。
杞菊地黄丸和知柏地黄丸的区别主要体现在以下几个方面：
1.药物组成：知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上加知母和黄柏组成；杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上加枸杞和菊花组成。
2.功效侧重：知柏地黄丸主要清虚热，适用于虚火旺盛、小便不利的症状，还可治疗腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精遗尿，针对体虚内热的患者；杞菊地黄丸主要滋补肝肾，清肝明目，以养阴为主，适用于肝阳上亢之老眼昏花、头晕目眩等症。
3.适用病症：知柏地黄丸可缓解虚火旺盛引起的各种症状，以及腰膝酸软、骨蒸潮热、遗精遗尿等；杞菊地黄丸则主要用于改善肝阳上亢导致的老眼昏花、头晕目眩等问题。
总之，虽然杞菊地黄丸和知柏地黄丸都是以六味地黄丸为基础方组成的，但由于添加的药物不同，其功效和适用病症也有所差异。在使用时，应根据自身的具体症状和体质，在医生的指导下选择合适的药物。