月经快来时同房出血可能与子宫颈息肉、子宫颈柱状上皮异位、阴道炎、子宫内膜异位症等有关，也可能是宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤或宫内节育器、血小板减少性紫癜、白血病等全身性疾病引起，还可能是其他原因。如果经常出现同房出血，或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
月经快来时同房出血，可能与以下因素有关。
1.子宫颈息肉
子宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，向子宫颈外口突出形成息肉。息肉质地脆弱，触之易出血，多发生在已婚女性。同房时，阴茎与子宫颈有直接接触，可能会导致息肉出血。
2.子宫颈柱状上皮异位
（1.）子宫颈柱状上皮异位是一种正常的生理现象，过去曾称为“宫颈糜烂”。（2.）由于子宫颈管黏膜的单层柱状上皮抗感染能力较差，容易发生感染，形成炎症。（3.）在炎症刺激下，子宫颈管黏膜局部增生，逐渐向外突出，形成柱状上皮异位。（4.）同房时，阴茎刺激子宫颈，可能会导致局部毛细血管破裂，引起出血。
3.阴道炎
（1.）阴道炎是妇科常见疾病，可由细菌、真菌、滴虫等感染引起。（2.）阴道炎患者阴道分泌物增多，酸碱度改变，同房时可能会刺激阴道壁，引起出血。
4.子宫内膜异位症
（1.）子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位。（2.）子宫内膜异位症可导致盆腔粘连、瘢痕形成，在月经来潮前，同房刺激可能会导致子宫内膜异位症病灶出血。
5.其他
（1.）宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤也可能导致同房出血。（2.）此外，宫内节育器、血小板减少性紫癜、白血病等全身性疾病也可能引起同房出血。
总之，月经快来时同房出血可能是正常的生理现象，也可能是疾病引起的。如果经常出现同房出血，或伴有其他异常症状，如白带异常、腹痛、性交痛等，应及时就医，进行相关检查，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。