甲减患者在备孕前应将甲状腺功能控制在正常范围内，调整药物剂量，补充叶酸，定期复查，注意饮食，保持良好心态。
甲减患者通常可以要孩子，但需满足以下条件。
1.病情控制稳定：甲减患者在备孕前，应将甲状腺功能控制在正常范围内。血清促甲状腺激素（TSH）<2.5mIU/L，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阴性或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阴性。如果TSH>2.5mIU/L，TPOAb或TgAb阳性，需要先进行治疗，待抗体转阴或病情稳定后再备孕。
2.调整药物剂量：备孕期间，患者需要继续服用左甲状腺素钠（LT4）替代治疗，并根据甲状腺功能的变化调整药物剂量。一般来说，TSH水平在备孕期间应控制在2.5mIU/L以下，孕早期控制在3.0mIU/L以下，孕中、晚期控制在3.0mIU/L以下。
3.补充叶酸：备孕期间，患者应补充叶酸，预防胎儿神经管畸形。
4.定期复查：在备孕期间，患者应定期复查甲状腺功能，以便及时调整药物剂量。
5.注意饮食：备孕期间，患者应注意饮食，适当增加碘的摄入，多吃富含蛋白质、维生素和微量元素的食物。
6.保持良好的心态：备孕期间，患者应保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。
总之，甲减患者在备孕前应咨询医生，了解备孕的注意事项，并在医生的指导下进行备孕。