腰下面屁股上面疼可能由腰椎间盘突出症、腰肌劳损、第三腰椎横突综合征、臀上皮神经炎、强直性脊柱炎、感染性疾病、肿瘤等多种原因引起，需要进行详细的检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。
腰下面屁股上面疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变或损伤导致椎间盘突出，压迫神经根，可引起腰部及臀部疼痛，常伴有下肢麻木、无力等症状。
2.腰肌劳损：长时间弯腰、久坐、重体力劳动等可导致腰肌劳损，出现腰部及臀部酸痛、胀痛，劳累后加重，休息后减轻。
3.第三腰椎横突综合征：第三腰椎横突较长，且附近有较多的肌肉、韧带附着，容易受到损伤和刺激，从而引起疼痛，疼痛可放射至臀部。
4.臀上皮神经炎：臀上皮神经受到损伤或炎症刺激，可引起臀部疼痛，疼痛可沿神经分布区域放射。
5.强直性脊柱炎：一种自身免疫性疾病，可累及脊柱及周围关节，导致腰痛、臀部疼痛，伴有晨僵、活动受限等症状。
6.感染性疾病：如脊柱结核、化脓性脊柱炎等，可引起腰部及臀部疼痛，还可能伴有发热、盗汗等全身症状。
7.肿瘤：脊柱或臀部的肿瘤也可引起疼痛，常伴有肿块、肢体无力等症状。
8.其他原因：骨质疏松、内脏疾病牵涉痛等也可能导致腰下面屁股上面疼。
如果出现腰下面屁股上面疼，应注意休息，避免久坐、久站，避免重体力劳动。同时，应及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）、血常规、血沉、C反应蛋白等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。