肛门胀胀的老是想大便可能是肠道疾病、肛门疾病或其他原因引起，如炎症性肠病、肠道感染、肠道肿瘤、痔疮、肛裂、肛瘘、肛窦炎、直肠黏膜脱垂、耻骨直肠肌综合征等。出现该症状应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。日常生活中应注意饮食卫生，保持肛门清洁，适当运动。
肛门胀胀的老是想大便，可能是以下原因引起：
1.肠道疾病：（1）炎症性肠病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道黏膜充血、水肿，刺激肠道蠕动增加，引起便意频繁。（2）肠道感染，如痢疾、霍乱等，可引起肠道炎症反应，导致腹泻、肛门坠胀等症状。（3）肠道肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致大便不畅，同时刺激肠道产生便意。
2.肛门疾病：（1）痔疮，内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。（2）肛裂，肛管皮肤裂伤后形成的小溃疡，可引起肛门疼痛、坠胀、便意频繁。（3）肛瘘，肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，可反复自外口流出脓液，刺激肛门周围皮肤，引起肛门坠胀、疼痛。
3.其他：（1）肛窦炎，肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎，使肛门部下坠感明显。（2）直肠黏膜脱垂，直肠黏膜松弛堆积在直肠内，刺激肛门部引起坠胀感。（3）耻骨直肠肌综合征，耻骨直肠肌痉挛性肥大，可导致排便困难和肛门坠胀。
如果出现肛门胀胀的老是想大便的症状，需要及时就医，进行相关检查，如大便常规、结肠镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意饮食卫生，避免食用辛辣、刺激性食物，保持肛门清洁，避免久坐久站，适当运动，有助于缓解症状。