腋窝下长了个小肉芽，有点疼，可能是丝状疣、皮赘、皮脂腺囊肿、汗腺炎等原因引起，也可能是恶性肿瘤、淋巴结炎等导致。具体治疗方法需根据病因确定，通常包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。
腋窝下长了个小肉芽，有点疼，可能是以下原因引起的：
1.丝状疣：一种由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，通常表现为单个或多个细长的丝状突起，颜色呈肤色或棕灰色，伴有轻微疼痛或瘙痒。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种常见的皮肤赘生物，通常发生在颈部、腋窝、腹股沟等部位，表现为柔软、有蒂的小肉芽，颜色可为肤色、褐色或黑色，无明显疼痛或瘙痒。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。这是一种良性肿瘤，好发于头面、颈项和胸背部。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。内容物为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
4.汗腺炎：是一种发生在汗腺部位的炎症性疾病，通常由细菌感染引起，表现为腋窝或其他部位的红肿、疼痛、化脓等症状。
5.其他：恶性肿瘤、淋巴结炎等也可能导致腋窝下长小肉芽并伴有疼痛。
如果腋窝下的小肉芽伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、HPV检测、病理检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
以下是一些可能的治疗方法：
1.丝状疣和皮赘：通常可以通过激光、冷冻、电灼等物理方法去除，也可以使用外用药物，如咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等。
2.皮脂腺囊肿：如果囊肿较小，无明显症状，可以观察等待。如果囊肿较大，或伴有感染、疼痛等症状，通常需要手术切除。
3.汗腺炎：需要使用抗生素进行治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。如果脓肿形成，需要进行切开引流。
4.其他：恶性肿瘤需要进行手术、化疗、放疗等综合治疗；淋巴结炎需要使用抗生素进行治疗。
此外，在治疗过程中，需要注意保持局部清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，同时注意饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医复诊。