一般情况下，不用化疗的肺癌主要包括I期肺癌、某些特定类型的肺癌、身体状况不适合化疗者、有分子靶向治疗或免疫治疗机会者以及早期肺癌术后不需要化疗者。具体治疗方案应根据患者情况个体化制定，患者需与医生密切合作。
通常情况下，以下几种肺癌不用化疗：
1.I期肺癌：肿瘤局限在肺部，且没有转移到淋巴结或身体其他部位。对于I期肺癌，手术切除通常是首选治疗方法，因为肺癌在早期阶段更容易治愈。
2.某些特定类型的肺癌：例如，腺癌、肺泡细胞癌等，对化疗的敏感性较低，或者化疗的效果并不明显。这些类型的肺癌可能更适合其他治疗方法，如靶向治疗或免疫治疗。
3.患者身体状况不适合化疗：如果患者年龄较大、健康状况较差、有其他严重疾病或无法耐受化疗的副作用，化疗可能不是最佳选择。在这种情况下，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
4.分子靶向治疗或免疫治疗有效：如果肺癌患者存在特定的基因突变或免疫检查点蛋白表达，针对这些靶点的分子靶向治疗或免疫治疗可能更有效，并且可以替代化疗。
5.早期肺癌的术后辅助治疗：对于已经接受手术切除的早期肺癌患者，化疗可能不是必需的，医生会根据肿瘤的特征和患者的风险因素来决定是否需要辅助化疗。
需要注意的是，肺癌的治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定，包括肿瘤的特征、患者的健康状况、治疗目标等因素。医生会综合考虑这些因素，制定最适合患者的治疗方案。在治疗过程中，患者应与医生密切合作，遵循医生的建议进行治疗，并定期进行复查和随访。如果对肺癌的治疗有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。