根据你提供的信息，脚底长了一个硬疙瘩并伴有疼痛，可能是以下原因导致：
1.鸡眼：长期挤压和摩擦会导致脚底皮肤角质层增厚，形成鸡眼。鸡眼通常呈圆锥形，尖端向内，压迫周围神经，引起疼痛。
2.跖疣：由人乳头瘤病毒感染引起，足底受压部位出现角化性丘疹，绿豆至黄豆大小，表面粗糙，界限清楚，数目多，可因压迫而产生疼痛。
3.胼胝：长期受压或摩擦，导致皮肤角质层增厚，形成局限性黄色斑块，无明显自觉症状，严重时可有压痛。
4.其他：如骨刺、肿瘤等也可能导致脚底长硬疙瘩并疼痛。
如果硬疙瘩较小，无明显疼痛，可先观察。如果硬疙瘩逐渐增大，或伴有疼痛、行走困难等症状，建议及时就医。医生一般会进行详细的体格检查、影像学检查等，以明确诊断，并制定相应的治疗方案。
以下是一些治疗建议：
1.鸡眼、跖疣：可外用鸡眼膏、水杨酸软膏等药物治疗，也可采用冷冻、激光等物理治疗方法。如果药物治疗效果不佳，或疣体较大，可考虑手术切除。
2.胼胝：一般不需要特殊治疗，可通过减少摩擦和压迫来缓解症状。如果胼胝较厚，可使用温水浸泡，然后用刀片削薄。
3.其他：如果是骨刺或肿瘤等原因引起的，需要根据具体情况进行相应的治疗，如手术、放疗、化疗等。
需要注意的是，在治疗过程中，应避免长时间行走或站立，选择舒适的鞋子，避免挤压和摩擦脚底。同时，要保持足部清洁干燥，避免感染。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。