膝关节骨性关节炎是一种常见的慢性退行性骨关节病，好发于中老年人，其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，临床表现为膝关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。其病因包括年龄、肥胖、创伤、炎症、遗传因素和过度使用等。其诊断主要依靠X线、磁共振成像（MRI）和关节镜等检查。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，非手术治疗主要包括休息、物理治疗、药物治疗、注射治疗和中医中药治疗等，手术治疗主要包括膝关节镜手术、截骨术和人工膝关节置换术等。预防措施包括控制体重、适当运动、注意保暖、避免外伤和定期检查等。
膝关节骨性关节炎。
一、什么是膝关节骨性关节炎？
膝关节骨性关节炎又称膝关节肥大性关节炎，是一种常见的慢性退行性骨关节病，多见于中老年人，也可发生于青年人。其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生，临床表现为膝关节肿胀、疼痛、畸形和功能障碍。
二、膝关节骨性关节炎的病因有哪些？
1.年龄因素：随着年龄的增长，膝关节的软骨逐渐磨损、变薄，弹性降低，容易发生退行性变。
2.肥胖：体重过重会增加膝关节的负担，加速膝关节的磨损。
3.创伤：膝关节的创伤，如半月板损伤、韧带损伤、骨折等，会影响膝关节的正常结构和功能，导致骨性关节炎的发生。
4.炎症：类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等炎症性疾病可累及膝关节，导致骨性关节炎的发生。
5.遗传因素：某些人可能存在遗传因素，使他们更容易患上膝关节骨性关节炎。
6.过度使用：长期从事重体力劳动、长时间站立或行走、频繁上下楼梯等，会使膝关节过度磨损，加速骨性关节炎的发生。
三、膝关节骨性关节炎的症状有哪些？
1.疼痛：早期为轻微的钝痛，以后逐渐加重，上下楼梯或下蹲时疼痛更为明显。休息后可缓解。
2.肿胀：膝关节可有轻度肿胀，活动时关节内可有响声。
3.畸形：晚期可出现膝关节畸形，如膝内翻或膝外翻。
4.功能障碍：严重时可出现膝关节活动受限，甚至不能行走。
四、膝关节骨性关节炎的诊断需要做哪些检查？
1.X线检查：可发现膝关节间隙变窄、软骨下骨硬化、囊性变、边缘骨赘形成等。
2.磁共振成像（MRI）检查：可更清楚地显示膝关节软骨、半月板、韧带等结构的病变。
3.关节镜检查：可直接观察膝关节内的病变，并进行相应的治疗。
五、膝关节骨性关节炎的治疗方法有哪些？
1.非手术治疗
（1）休息：避免长时间站立或行走，避免重体力劳动。
（2）物理治疗：可采用热敷、冷敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛。
（3）药物治疗：可口服非甾体类抗炎药、镇痛药、软骨保护剂等药物缓解症状。
（4）注射治疗：可向膝关节内注射玻璃酸钠、糖皮质激素等药物，缓解疼痛，改善关节功能。
（5）中医中药治疗：可采用中药外敷、中药熏蒸、中药内服等方法治疗。
2.手术治疗
（1）膝关节镜手术：适用于膝关节内有游离体、半月板损伤、滑膜皱襞综合征等病变的患者。
（2）截骨术：适用于膝关节内翻或外翻畸形较轻的患者。
（3）人工膝关节置换术：适用于膝关节严重破坏、疼痛明显、活动受限的患者。
六、膝关节骨性关节炎的预防措施有哪些？
1.控制体重：避免体重过重，减轻膝关节的负担。
2.适当运动：选择适合自己的运动方式，如散步、游泳、骑自行车等，避免过度劳累。
3.注意保暖：避免膝关节受寒，尤其是在寒冷季节。
4.避免外伤：注意保护膝关节，避免受伤。
5.定期检查：中老年人应定期进行膝关节检查，早发现、早治疗。