内痔或混合痔的痔核脱落后，可能会出现肛门肿物缩回、肛门不适感减轻、便血减少或停止等迹象，医生进行肛门指诊或直肠镜检查时，也可能发现痔核已经不在原来的位置或体积变小。
一般来说，当内痔或混合痔的痔核从肛门内脱出后，能够自行回纳到肛门内，或者用手还纳到肛门内，此时提示痔核已经脱落。以下是一些可能表明痔核已经脱落的迹象：
1.肛门肿物缩回：在排便时，内痔或混合痔的痔核可能会脱出肛门外。但在一些情况下，这些痔核会在便后自行缩回肛门内，或者用手轻轻推送即可回纳。
2.肛门不适感减轻：痔核脱落后，肛门周围的不适感通常会减轻，如肛门坠胀、疼痛、瘙痒等症状可能会有所缓解。
3.便血减少或停止：痔核脱落后，由于其表面的血管不再受到刺激，便血的情况可能会减少或停止。
4.肛门检查：医生进行肛门指诊或直肠镜检查时，可能会发现痔核已经不在原来的位置，或者痔核的体积变小。
需要注意的是，以上症状并不一定能够明确表明痔核已经脱落，因为内痔或混合痔的症状可能会因个体差异而有所不同。此外，其他肛肠疾病也可能导致类似的症状。因此，如果怀疑痔核已经脱落，或者出现其他肛肠不适症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断。
医生通常会进行肛门指诊、直肠镜检查等，以确定痔核的具体情况，并排除其他肛肠疾病的可能。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案，可能包括药物治疗、坐浴、外用栓剂等保守治疗方法，或者在必要时进行手术治疗。
在日常生活中，保持良好的饮食习惯、增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、养成良好的排便习惯等，对于预防和治疗内痔或混合痔都非常重要。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便获得更专业的治疗建议。