脖子两侧肿大的原因较多，可能是感染性疾病、非感染性疾病、先天性疾病或其他因素导致。其中，感染性疾病包括病毒、细菌、结核菌感染等；非感染性疾病有自身免疫性疾病、血液系统疾病、恶性肿瘤转移等；先天性疾病有胸腺咽管囊肿和鳃裂囊肿；此外，颈部外伤、内分泌疾病也可引起脖子肿大。
脖子两侧肿大的主要原因有以下几点：
一、感染性疾病
1.病毒感染
（1）上呼吸道感染：如普通感冒、流感、麻疹、风疹等，可导致颈部淋巴结肿大。
（2）传染性单核细胞增多症：由EBV病毒感染引起，除颈部淋巴结肿大外，还常伴有发热、咽痛、肝脾肿大等症状。
（3）HIV感染：可引起全身淋巴结肿大，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位。
2.细菌感染
（1）化脓性扁桃体炎、牙龈炎、牙周炎等口腔感染，可导致颈部淋巴结炎，出现颈部肿块。
（2）颈部皮肤感染，如疖、痈等，也可引起局部淋巴结肿大。
3.结核菌感染
（1）肺结核：可导致颈部、锁骨上窝等部位的淋巴结肿大。
（2）结核性腹膜炎：可出现腹腔内淋巴结肿大，有时也可表现为颈部肿块。
二、非感染性疾病
1.自身免疫性疾病
（1）系统性红斑狼疮：可累及全身多个系统和脏器，其中包括淋巴结，导致颈部等部位的淋巴结肿大。
（2）类风湿关节炎：可出现对称性、多关节肿胀、疼痛，也可能累及淋巴结，引起颈部肿块。
2.血液系统疾病
（1）白血病：白血病细胞可浸润淋巴结，导致颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结肿大。
（2）淋巴瘤：是一种恶性肿瘤，可导致淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗、体重下降等症状。
（3）恶性组织细胞病：可出现全身多部位的淋巴结肿大，同时还可能伴有肝、脾肿大等症状。
3.恶性肿瘤转移
（1）头颈部恶性肿瘤：如鼻咽癌、甲状腺癌等，可转移至颈部淋巴结，导致颈部肿块。
（2）肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤，也可转移至颈部淋巴结。
4.其他
（1）结节病：一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官，包括淋巴结，导致颈部等部位的淋巴结肿大。
（2）桥本甲状腺炎：可出现甲状腺功能减退，同时伴有颈部淋巴结肿大。
（3）药物过敏：某些药物可引起过敏反应，导致颈部淋巴结肿大。
三、先天性疾病
1.胸腺咽管囊肿和鳃裂囊肿
（1）胸腺咽管囊肿：是先天性疾病，位于颈部中线，多见于儿童和青少年，常表现为颈部肿块。
（2）鳃裂囊肿：是一种先天性鳃源性疾病，多位于颈部侧方，常伴有感染、瘘管形成等。
四、其他
1.颈部外伤
（1）颈部软组织损伤：可导致颈部血肿，进而引起颈部肿块。
（2）颈椎骨折、脱位：可刺激或压迫颈部神经、血管，导致颈部疼痛、肿胀。
2.内分泌疾病
（1）甲状腺功能亢进：可导致颈部血管扩张、血流量增加，从而引起颈部增粗。
（2）地方性甲状腺肿：由于碘缺乏引起的甲状腺代偿性肿大，可表现为颈部肿块。
需要注意的是，脖子两侧肿大可能是多种疾病的表现，病因复杂。如果发现颈部肿块，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以明确病因，并采取相应的治疗措施。