左脚后跟麻木刺痛的原因可能有很多，如神经受压、血管疾病、感染、药物副作用、自身免疫性疾病、营养不良等。需要进行详细的检查以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时要注意休息，避免久站和行走，选择合适的鞋子，注意保暖。
左脚后跟麻木刺痛的原因可能有以下几点：
1.神经受压：
腰椎间盘突出症：突出的椎间盘可能压迫神经根，导致下肢麻木、疼痛，包括左脚后跟。
跗管综合征：跗管内的胫神经受压，可引起足跟部麻木、刺痛。
腓总神经损伤：常见于外伤、感染、代谢性疾病等，可导致小腿前外侧和足背部麻木、无力，影响行走。
2.血管疾病：
动脉硬化性闭塞症：下肢动脉硬化，血管狭窄或闭塞，影响血液循环，导致足部麻木、发冷、疼痛。
血栓性静脉炎：静脉回流受阻，可引起下肢肿胀、疼痛，有时伴有麻木。
3.感染：
跟骨骨刺：跟骨骨刺形成可刺激周围组织，引起疼痛和麻木。
跖筋膜炎：足底跖筋膜的无菌性炎症，可导致足跟部疼痛和麻木。
糖尿病足：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可引起周围神经病变和血管病变，导致足部麻木、疼痛。
4.其他原因：
药物副作用：某些药物可能引起周围神经病变，导致麻木、刺痛。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可累及关节和周围神经，引起麻木、疼痛。
营养不良：维生素B12缺乏、贫血等可导致周围神经病变，引起麻木、刺痛。
如果出现左脚后跟麻木刺痛，建议及时就医，进行详细的检查，如腰椎CT、磁共振成像（MRI）、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免长时间站立或行走，选择合适的鞋子，注意保暖。