50岁月经一直不干净且伴有疼痛，可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等妇科病有关，也可能是绝经过渡期卵巢功能减退、子宫内膜病变、全身性疾病、宫内节育器放置不当等原因引起，此外，情绪波动、环境改变、过度劳累等因素也可能影响月经。应及时就医，进行全面检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。
50岁月经一直不干净且伴有疼痛，可能与以下原因有关。
一、子宫内膜息肉
(1)子宫内膜息肉是一种常见的妇科病，可能导致月经不规律、经量增多、经期延长等症状。
(2)息肉可能会引起子宫收缩，导致疼痛。
二、子宫肌瘤
(1)子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能会影响子宫的正常收缩，导致月经淋漓不尽。
(2)肌瘤较大时，可能会压迫周围组织，引起疼痛。
三、子宫内膜异位症
(1)子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能导致痛经、性交痛、月经不调等症状。
(2)异位的子宫内膜在经期也会出血，导致月经不干净。
四、其他原因
(1)绝经过渡期卵巢功能减退，导致激素水平波动，也可能出现月经异常。
(2)子宫内膜病变，如子宫内膜炎、子宫内膜癌等，也会引起月经不调。
(3)全身性疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等，也可能导致月经过多。
(4)宫内节育器放置不当或宫内节育器本身的问题，也可能引起月经淋漓不尽。
此外，情绪波动、环境改变、过度劳累等因素也可能影响月经。
如果50岁月经一直不干净且伴有疼痛，应及时就医，进行全面的检查，如B超、性激素六项等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
同时，要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，注意个人卫生，预防感染。如果出血量较多，应及时更换卫生巾，保持外阴清洁。饮食上应避免辛辣、刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。
需要注意的是，每个人的情况可能不同，治疗方案应根据具体情况制定。在治疗过程中，应遵循医生的建议，按时服药、定期复查，以确保治疗效果。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。