50岁月经总是不干净可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫腺肌病、子宫内膜癌等疾病引起，也可能是宫内节育器、排卵性月经失调、黄体功能不足、子宫内膜局部凝血机制异常等原因导致，需要及时就医，进行相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。
50岁月经总是不干净，可能是以下原因引起的：
1.子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，多发生于35～50岁的妇女。子宫肌瘤可导致月经周期缩短、经量增多、经期延长、不规则阴道流血等症状。
2.子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米，可引起月经间期出血、经量增多、经期延长或不规则阴道流血。
3.子宫内膜增生：子宫内膜增生是指子宫内膜在炎症、内分泌紊乱，或某些药物的刺激下引起的子宫内膜过度生长的一种疾病。临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。
4.子宫腺肌病：子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，与子宫内膜异位症一样，属于妇科常见病和疑难病。主要表现为经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经。
5.子宫内膜癌：子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。早期症状为阴道流血，量一般不多，未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱；绝经后患者多表现为不规则阴道流血，出血量时多时少。
6.其他：如宫内节育器、排卵性月经失调、黄体功能不足、子宫内膜局部凝血机制异常等，也可能导致50岁月经总是不干净。
出现月经总是不干净的情况，需要及时就医，进行相关检查，如超声检查、诊断性刮宫等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和剧烈运动，注意饮食调节，保持心情愉悦。