145血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑血压水平、年龄和其他健康状况、家族史、靶器官损害及心血管风险等因素。医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案，包括非药物治疗和（或）药物治疗，并定期随访。
145血压是否需要吃药，不能一概而论，需要综合考虑多个因素。以下是一些需要考虑的点：
1.血压水平：血压的测量值为145/mmHg，收缩压（高压）略高于正常范围。然而，单次测量血压升高并不一定意味着需要立即开始药物治疗。需要多次测量血压，或者进行24小时动态血压监测，以更准确地评估血压情况。
2.年龄和其他健康状况：年龄、性别、是否有其他疾病（如糖尿病、心血管疾病、肾脏疾病等）等因素也会影响治疗决策。一般来说，年轻人或没有其他健康问题的人，血压稍微升高可能会先尝试非药物治疗，如改善生活方式，如减轻体重、健康饮食、适量运动、减少盐的摄入、戒烟限酒、保持充足的睡眠等。
3.家族史：如果有高血压家族史，或者亲属中有早发性心血管疾病的患者，患高血压的风险可能会增加。在这种情况下，即使血压目前处于正常范围，也可能需要更密切地监测血压，并考虑采取预防措施。
4.靶器官损害：高血压可能会对心脏、血管、肾脏等靶器官造成损害。如果已经存在靶器官损害，如左心室肥厚、颈动脉粥样硬化、蛋白尿等，即使血压稍微升高，也可能需要药物治疗来保护靶器官功能。
5.心血管风险评估：医生还会综合考虑其他心血管风险因素，如吸烟、血脂异常、血糖升高、肥胖、缺乏运动等。通过心血管风险评估工具，如Framingham风险评分或其他类似的评估方法，来评估未来发生心血管事件的风险。
基于以上因素，医生会根据个体情况制定个性化的治疗方案。以下是一些可能的治疗选择：
1.非药物治疗：如前所述，改善生活方式是控制血压的重要措施。如果通过改变生活方式能够有效降低血压，通常会优先选择这种方法。
2.药物治疗：如果非药物治疗无法使血压达标，或者存在靶器官损害或高心血管风险，医生可能会建议开始药物治疗。常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。药物的选择应根据个体情况进行个体化调整。
3.定期随访：无论是否开始药物治疗，都需要定期随访医生，监测血压、评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。
需要注意的是，高血压是一种慢性病，需要长期管理和治疗。即使血压得到控制，也需要继续保持健康的生活方式，并定期进行随访和监测。如果对血压问题有疑虑或担忧，建议及时咨询医生，以便获得更准确的诊断和个性化的治疗建议。