一般来说，头破了是否要打破伤风，需要根据伤口的具体情况来判断，包括伤口深度、清洁程度、个人免疫状况和破伤风疫苗接种史等因素。对于小而浅的伤口，通常用清水和消毒剂处理即可；而对于较深或怀疑有污染的伤口，应及时就医，由医生进行处理并决定是否需要打破伤风疫苗或免疫球蛋白。存在破伤风感染高风险的人群，应提前接种疫苗并在受伤后加强免疫。
通常情况下，头破了是否要打破伤风，需要根据伤口的具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的深度：如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉或其他污染物刺伤，感染破伤风的风险会增加。破伤风是一种严重的疾病，可能导致肌肉痉挛和呼吸衰竭，甚至危及生命。
2.伤口的清洁程度：及时清洁伤口可以减少感染的风险。如果伤口被泥土、灰尘或其他污染物污染，应该用大量的清水冲洗，并使用消毒剂进行消毒。
3.个人的免疫状况：某些人群可能免疫力较低，例如患有免疫系统疾病、接受免疫抑制治疗或长期使用免疫抑制剂的人，感染破伤风的风险可能更高。
4.破伤风疫苗接种史：如果过去曾经接种过破伤风疫苗，并且接种时间在5年内，通常不需要再次接种。如果超过5年，或者不确定是否接种过，建议咨询医生。
基于以上因素，一般建议采取以下措施：
1.对于小而浅的伤口，可以用清水冲洗，然后用消毒剂消毒，并保持伤口清洁干燥。
2.如果伤口较深或怀疑有污染，应立即就医。医生会对伤口进行彻底的清洁和处理，并根据情况决定是否需要打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。
3.对于存在破伤风感染高风险的人群，如上述提到的情况，医生可能会建议提前接种破伤风疫苗，并在受伤后及时加强免疫。
4.在就医过程中，应如实告知医生伤口的情况和个人的健康状况，以便医生做出准确的判断和处理。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，预防胜于治疗。及时处理伤口、保持良好的个人卫生习惯，并按照医生的建议进行破伤风疫苗接种，可以有效降低感染的风险。如果对伤口处理有任何疑问，最好咨询医生或专业的医疗人员。