小孩头破了是否要打破伤风，需要综合考虑伤口的严重程度、破伤风感染的风险、免疫接种史和个体健康状况等因素。建议立即用肥皂和水清洗伤口，然后观察伤口情况，并咨询医生的建议。医生会根据具体情况决定是否需要打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。
小孩头破了是否要打破伤风，需要根据具体情况来判断，以下是一些需要考虑的因素：
1.伤口的严重程度：如果伤口较小且表浅，通常不需要打破伤风。但如果伤口较深、污染严重或被生锈的物品划伤，感染破伤风的风险会增加。
2.破伤风感染的风险：破伤风是一种由破伤风梭菌引起的疾病，破伤风梭菌通常存在于土壤和灰尘中。如果伤口暴露在这些环境中，或者伤口被泥土、粪便等污染，感染的风险会增加。
3.免疫接种史：小孩是否有按时进行破伤风疫苗的接种。如果有完整的免疫接种史，通常不需要再次打破伤风。但如果免疫接种史不清楚或不完整，可能需要进行破伤风疫苗的加强接种。
4.个体健康状况：小孩的整体健康状况也会影响是否需要打破伤风。如果小孩有免疫缺陷疾病、免疫系统问题或其他健康问题，感染破伤风的风险可能会增加。
因此，对于小孩头破了是否要打破伤风，建议采取以下步骤：
1.清洁伤口：立即用肥皂和水清洗伤口，去除污垢和异物。
2.观察伤口：检查伤口的深度、大小和污染程度。
3.决定是否接种：根据伤口的情况和小孩的免疫接种史，咨询医生的建议。医生可能会根据具体情况决定是否需要打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。
4.遵循医生的建议：如果医生建议打破伤风，应按照医生的指示进行接种。接种破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白可以提供保护，降低感染破伤风的风险。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，治疗起来比较困难。因此，及时咨询医生并采取适当的预防措施非常重要。此外，如果伤口出现感染迹象，如红肿、疼痛加剧、发热等，应及时就医。