根据你提供的信息，大便出血并伴有肛门疼痛，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，常发于肛门后位。典型表现为疼痛、便秘和出血。肛门视诊可发现肛裂“三联征”，即肛裂、前哨痔和肛乳头肥大。
2.内痔：以便血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔发展到Ⅲ期以上时多形成混合痔，内痔和外痔的症状可同时存在。肛门镜检查可以确诊。
3.肛管或直肠下段肿瘤：肛管或直肠下段的肿瘤溃烂时，可出现肛门疼痛和便血。肛管或直肠下段的肿瘤位置较低时，还可能出现大便习惯改变、肛门坠胀感等症状。直肠指诊、结肠镜检查等有助于明确诊断。
4.其他：肛门损伤、肛窦炎、直肠炎、溃疡性结肠炎等也可能导致大便出血并伴有肛门疼痛。
需要注意的是，引起大便出血并伴有肛门疼痛的原因较多，且可能是严重疾病的表现。因此，建议你及时到医院肛肠科就诊，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。