排便时流血且屁眼疼，可能是以下原因引起：
1.痔疮：这是最常见的原因之一。痔疮是肛门周围静脉曲张的静脉团，排便时干结的粪便可能会擦破痔疮黏膜，导致出血和疼痛。内痔通常没有疼痛，只有在便后滴血；外痔或混合痔则可能伴有疼痛。
2.肛裂：肛裂是肛管皮肤的裂伤，通常位于肛管后正中线上。排便时，干结的粪便通过肛管时会导致肛裂裂口再次被撑开，引起剧烈疼痛和出血。
3.肛管或直肠炎症：肛管或直肠的炎症性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，也可能导致排便时出血和疼痛。
4.肛管或直肠损伤：肛门周围的损伤、手术或器械检查等可能导致肛管或直肠黏膜受损，引起出血和疼痛。
5.肠道疾病：一些肠道疾病，如溃疡性结肠炎、肠结核、肠息肉、肠癌等，也可能出现排便时出血和疼痛的症状。
6.其他原因：一些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病等，也可能导致凝血功能障碍，引起排便时出血；肛门周围的肿瘤也可能引起类似症状。
如果出现排便时流血且屁眼疼的情况，需要引起重视。以下是一些建议：
1.保持良好的排便习惯：避免便秘，保持大便通畅，尽量减少排便时的用力。
2.注意饮食：增加膳食纤维的摄入，多喝水，避免辛辣、刺激性食物。
3.注意个人卫生：保持肛门周围清洁，便后清洗。
4.及时就医：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生通常会进行详细的肛门检查、直肠指诊、结肠镜等检查，以明确病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。由于引起排便时流血且屁眼疼的原因较多，且可能涉及严重的疾病，因此建议及时就医，以便获得准确的诊断和治疗。同时，对于儿童、孕妇、老年人等特殊人群，由于身体状况较为特殊，出现类似症状时更应及时就医。