发烧38.5度，退了又烧，反复出现，可能与以下因素有关。
1.感染未得到控制：发烧是身体对抗感染的一种反应，如果感染源没有被完全清除，发烧可能会反复出现。常见的感染包括细菌感染、病毒感染、支原体感染等。此外，一些特殊的感染，如结核病、真菌感染等，也可能导致发烧反复。
2.免疫功能异常：某些情况下，人体的免疫功能异常可能导致发烧反复。例如，自身免疫性疾病、免疫缺陷病等可能使身体无法有效清除病原体，从而导致发烧持续。
3.药物因素：某些药物可能会影响体温调节中枢，导致发烧反复。例如，某些抗生素、抗抑郁药等可能有这种副作用。
4.其他疾病：除了感染和免疫因素外，一些其他疾病也可能导致发烧反复，如恶性肿瘤、风湿性疾病、血液系统疾病等。
5.治疗不当：如果退烧方法不正确或治疗不彻底，也可能导致发烧反复。例如，退烧药使用不当、过早停药等。
需要注意的是，发烧38.5度属于中度发热，如果反复出现或持续时间较长，可能会对身体造成一定的影响，如影响大脑功能、导致脱水等。因此，如果出现发烧38.5度，退了又烧，反复出现的情况，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
在就医过程中，医生通常会进行详细的问诊和体格检查，可能会要求进行一些实验室检查，如血常规、C反应蛋白、胸片、血培养等，以帮助明确病因。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案，可能包括使用抗生素、抗病毒药物、退烧药、免疫调节剂等。
此外，在治疗过程中，患者应注意休息，多喝水，保持营养均衡，避免过度劳累和着凉。同时，应密切观察体温变化和其他症状，如有异常应及时告知医生。