大门牙摔跤缺了一小块且不疼时一般无需拔牙，应及时就医，医生会根据牙齿具体情况，如缺损程度及牙髓是否受损等，选择直接补牙（费用一二百元左右）或根管治疗后补牙，尽量保留牙齿，避免不必要的拔牙。
如果大门牙摔跤缺了一小块且不疼，一般情况下是不需要拔牙的，可以根据具体情况选择直接补牙或进行根管治疗后补牙。
具体来说：
1.直接补牙：如果牙齿缺损情况不严重，牙髓没有受到损伤，且没有其他并发症，通常可以直接进行补牙。这种情况下，补牙的费用相对较低，一二百元左右。
2.根管治疗后补牙：如果牙齿缺损较深，已经影响到牙髓，导致牙髓发炎或坏死，就需要先进行根管治疗，去除感染或坏死的牙髓，然后再进行补牙。虽然治疗过程会相对复杂一些，但在大多数情况下，仍然是尽量保留牙齿，而不是拔牙。
总之，当大门牙掉了一小块时，应及时就医，医生会根据牙齿的具体情况制定合适的治疗方案。在治疗过程中，应尽量遵循医生的建议，保留牙齿，避免不必要的拔牙。