脾大4cm通常不属于正常情况，可能是由感染、免疫性疾病、血液系统疾病、脾脏肿瘤等多种原因引起的。需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
脾大4cm通常不属于正常情况。脾脏是人体内重要的免疫器官和造血器官，正常情况下脾脏在肋缘下一般不能触及。当脾脏增大时，可能是由于多种原因引起的，如感染、免疫性疾病、血液系统疾病、脾脏肿瘤等。
以下是一些可能导致脾大的原因和相应的建议：
1.感染：如病毒、细菌、寄生虫等感染，可引起脾脏炎症和肿大。如果是感染引起的脾大，需要针对病因进行治疗，如使用抗生素、抗病毒药物等。
2.免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，可导致脾脏自身免疫性损伤而肿大。治疗方法主要是针对原发病进行免疫抑制治疗。
3.血液系统疾病：如白血病、淋巴瘤、贫血等疾病，可导致脾脏造血功能亢进而肿大。治疗方法因病因而异，可能需要化疗、放疗、造血干细胞移植等。
4.脾脏肿瘤：脾脏原发性肿瘤或其他部位肿瘤脾脏转移，也可导致脾大。需要进一步检查明确肿瘤的性质和来源，采取相应的治疗措施。
5.其他原因：如淤血、淤血、代谢性疾病等也可能导致脾大。
需要注意的是，脾大的原因复杂，严重程度也不同。如果发现脾大，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，脾大可能会导致一些并发症，如脾功能亢进、血小板减少等，严重时可能会危及生命。因此，脾大需要引起重视，积极治疗。