鼻子里面上火结痂很疼可能与鼻前庭炎、鼻中隔黏膜糜烂、鼻部疖肿等有关，也可能是鼻部肿瘤或全身性疾病引起，需要及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。
鼻子里面上火结痂很疼，可能与以下原因有关。
一、鼻前庭炎
1.挖鼻、拔鼻毛等不良习惯，可导致鼻前庭皮肤损伤，继发细菌感染，引起鼻前庭炎。
2.鼻腔、鼻窦的急慢性炎症，可蔓延至鼻前庭，导致鼻前庭炎。
3.糖尿病、贫血、免疫功能低下等全身性疾病，也可诱发鼻前庭炎。
二、鼻中隔黏膜糜烂
1.鼻中隔黏膜富含血管，鼻中隔黏膜发生炎症时，可导致黏膜糜烂、出血、结痂。
2.鼻中隔偏曲时，突向一侧的鼻中隔嵴或棘突，与对侧鼻中隔黏膜接触、摩擦，可导致鼻中隔黏膜糜烂。
3.干燥、多尘的环境，或长期使用某些药物，如减充血剂、抗抑郁药等，可损伤鼻中隔黏膜，引起鼻中隔黏膜糜烂。
三、鼻部疖肿
1.挖鼻、拔鼻毛等不良习惯，可导致鼻部皮肤损伤，细菌趁机而入，引起鼻部疖肿。
2.鼻部皮肤感染疖肿，可使鼻前庭皮肤肿胀、疼痛，严重时可导致鼻部畸形。
四、其他
1.鼻部肿瘤，如鼻腔、鼻窦的良性或恶性肿瘤，也可导致鼻子里面上火结痂、疼痛。
2.全身性疾病，如维生素缺乏、内分泌失调等，也可引起鼻部症状。
总之，鼻子里面上火结痂、疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，明确诊断，以便进行针对性治疗。