鼻子里面上火结痂很疼可能是多种疾病引起的，如鼻前庭炎、鼻部疖肿、鼻中隔黏膜糜烂、鼻腔鼻窦恶性肿瘤等，也可能与鼻部外伤、鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎等有关，还可能是血液系统疾病、维生素缺乏等全身性疾病导致。因此，出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，采取相应的治疗措施。
鼻子里面上火结痂很疼，可能是由于以下原因引起的：
1.鼻前庭炎：（一）鼻前庭皮肤弥漫性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、长期在粉尘环境中工作等引起。（二）表现为鼻前庭处疼痛、灼热感，检查见鼻前庭内及其与上唇交界处皮肤弥漫性红肿，或有浅表糜烂、结痂。
2.鼻部疖肿：（一）鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症，多由金黄色葡萄球菌感染引起。（二）表现为鼻部疼痛、肿胀，局部隆起，可伴有发热、头痛等全身症状，检查见鼻前庭内或鼻尖部有红肿、触痛的小结节或小脓疱。
3.鼻中隔黏膜糜烂：（一）鼻中隔前端鼻中隔黏膜处血管丰富，由鼻中隔黏膜动脉和静脉丛构成，易发生出血，发生在鼻中隔各型血管丛汇集的部位，即为鼻中隔黏膜糜烂。（二）多由挖鼻、擤鼻、剧烈喷嚏或鼻腔异物等损伤鼻中隔黏膜引起。（三）表现为涕中带血或鼻出血，出血量较多时可引起失血性贫血、休克等并发症。
4.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤：（一）鼻腔、鼻窦恶性肿瘤早期可无明显症状，随着病情进展可出现鼻塞、鼻出血、流涕、头痛、面部麻木等症状。（二）检查见鼻腔内有新生物，表面溃疡、坏死，触之易出血，鼻中隔偏曲等。
5.其他：（一）鼻部外伤、鼻中隔偏曲、萎缩性鼻炎等也可引起鼻子里面上火结痂很疼。（二）血液系统疾病、维生素缺乏等全身性疾病也可导致鼻部症状。
总之，鼻子里面上火结痂很疼可能是多种疾病的表现，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因，采取相应的治疗措施。