鼻子出血或鼻子里面上火结痂很疼可能是鼻部损伤、鼻腔或鼻窦及鼻咽部肿瘤、感染、鼻中隔疾病、心血管疾病、血液系统疾病等原因引起，也可能是鼻前庭炎、鼻前庭湿疹、鼻部疖肿等疾病导致，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。
鼻子出血并不一定是上火了，可能是以下原因引起：
1.鼻部损伤：（1）挖鼻、用力擤鼻、剧烈喷嚏等，可损伤鼻中隔的毛细血管导致鼻出血。（2）鼻中隔各型偏曲、鼻腔炎症等鼻部疾病，可因黏膜干燥、糜烂、鼻中隔穿孔导致鼻出血。（3）鼻部受到外伤，如车祸、跌伤或拳击伤等，可导致鼻部血管破裂，引起鼻出血。
2.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：（1）良性肿瘤：如鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉等，可因瘤体表面溃烂、感染导致鼻出血。（2）恶性肿瘤：如鼻腔、鼻窦癌等，可因肿瘤侵犯血管导致鼻出血。
3.感染：（1）急性鼻炎、鼻窦炎：可因感染导致鼻黏膜充血、肿胀，甚至溃烂，引起鼻出血。（2）急性扁桃体炎、上呼吸道感染等：也可因感染导致鼻黏膜血管扩张、充血，从而引起鼻出血。
4.鼻中隔疾病：（1）鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲突出的部分黏膜较薄，空气气流的流向在此处发生改变，黏膜变得干燥，以致血管破裂出血。（2）鼻中隔溃疡：多由慢性炎症或机械性损伤所致，也可因鼻中隔穿孔导致鼻出血。
5.心血管疾病：（1）高血压：长期高血压可导致鼻腔血管硬化、脆性增加，容易破裂出血。（2）血管栓塞：如动脉粥样硬化、动脉炎、动脉夹层等，可导致血管壁受损，引起鼻出血。
6.血液系统疾病：（1）血小板减少性紫癜：血小板减少可导致凝血功能障碍，引起鼻出血。（2）白血病：白血病可导致血小板减少，同时白血病细胞浸润血管壁，也可导致鼻出血。（3）其他：如再生障碍性贫血、血友病、弥散性血管内凝血等，也可引起鼻出血。
如果鼻子里面上火结痂很疼，可能是以下原因引起：
1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可导致局部皮肤红肿、疼痛，甚至形成疖肿。
2.鼻前庭湿疹：鼻前庭皮肤的变态反应性炎症，可导致局部皮肤瘙痒、疼痛、结痂。
3.鼻部疖肿：鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的化脓性炎症，可导致局部皮肤红肿、疼痛，甚至形成疖肿。
如果鼻子出血或鼻子里面上火结痂很疼，建议及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意保持鼻腔湿润，避免挖鼻、用力擤鼻等不良习惯。