鼻子里面上火结痂很疼可能是鼻前庭炎、鼻部疖肿或鼻腔、鼻窦恶性肿瘤等原因引起，可采取一般治疗和药物治疗，如戒除挖鼻习惯、使用抗生素软膏等，具体治疗方法需根据病因确定。
鼻子里面上火结痂很疼，可能是由于以下原因引起的：
1.鼻前庭炎：鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，多由挖鼻、急慢性鼻炎或鼻窦炎分泌物刺激、鼻中隔偏曲等引起。
2.鼻部疖肿：鼻部毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌为主要致病菌。
3.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤：鼻腔、鼻窦的恶性肿瘤溃烂、感染时，也会出现鼻子里面疼、结痂等症状。
针对以上原因，可以采取以下治疗措施：
1.一般治疗：戒除挖鼻习惯，积极治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎等。
2.药物治疗：
鼻前庭炎：可使用抗生素软膏局部涂抹，如金霉素眼膏、红霉素软膏等。同时，口服抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯等。
鼻部疖肿：未成熟者可局部热敷，促进炎症消退；已成熟者可待其自行破溃，或在无菌操作下用小探针挑拨脓头，促其破溃排脓，切忌挤压，以防感染扩散。局部可涂擦1%鱼石脂软膏，也可使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
鼻腔、鼻窦恶性肿瘤：需根据肿瘤的类型、分期等采取手术、放疗、化疗等综合治疗。
此外，在治疗期间，应注意保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻、挖鼻，避免食用辛辣刺激性食物。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确诊断，以便采取更合适的治疗措施。