皮脂腺囊肿通常不能不管，因为它可能会发生感染，影响外观，甚至有恶变风险。因此，患者需要及时就医，根据医生的建议进行治疗，并注意保持局部清洁，饮食清淡。
皮脂腺囊肿通常不能不管，以下是需要注意的几点：
一、感染风险
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。如果不及时处理，囊肿可能会发生感染，导致红肿、疼痛、化脓等症状。严重的感染还可能会扩散到周围组织，引起更严重的并发症。
二、影响外观
皮脂腺囊肿通常会出现在皮肤表面，影响外观。如果不及时治疗，囊肿可能会逐渐增大，影响美观。
三、恶变风险
虽然皮脂腺囊肿大多数是良性的，但在某些情况下，囊肿可能会发生恶变，形成皮脂腺癌。因此，如果发现皮脂腺囊肿有异常变化，如增大、出血、溃疡等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
综上所述，皮脂腺囊肿通常不能不管，患者应该及时就医，根据医生的建议进行治疗。治疗方法包括手术切除、切开引流等。在治疗过程中，患者应注意保持局部清洁，避免感染。同时，应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。