皮脂腺囊肿通常需要治疗，因为不及时处理可能会引发感染、恶变，影响美观，且治疗方法简单。
皮脂腺囊肿通常需要治疗，不可以不管，以下是原因：
一、可能会感染
1.皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
2.这是一种良性病变，但如果不及时处理，囊内容物可能会发生感染，导致局部红肿、疼痛、化脓等症状。
二、可能会恶变
1.皮脂腺囊肿反复感染、破溃，会刺激皮脂腺上皮增生，可诱发基底细胞癌或鳞状细胞癌。
2.虽然这种情况比较少见，但也需要引起重视。
三、影响美观
1.皮脂腺囊肿通常会出现在面部、颈部、背部等部位，如果不及时治疗，囊肿可能会逐渐增大，影响外观。
2.特别是在面部，会给患者带来心理上的压力。
四、治疗方法简单
1.皮脂腺囊肿的治疗方法主要是手术切除。
2.手术过程简单，一般在局麻下进行，术后恢复快，不会留下明显的疤痕。
综上所述，皮脂腺囊肿通常需要治疗，不可以不管。如果发现有皮脂腺囊肿，应及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。